L'asma podria protegir de la Covid-19 en un grup concret de pacients

Un estudi publicat recentment a RJ Open Research, en el que ha participat el professor de la UAB Xavier Muñoz, revela que l’asma no sembla estar relacionada amb una evolució pitjor de la Covid-19.

Un equip d’investigadors del grup de Pneumologia del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), amb participació del professor de Fisiologia Mèdica de la UAB Xavier Muñoz, ha comprovat que l’asma no i ha posat en relleu la importància dels fenotips, ja que l’asma podria ser un factor protector davant la infecció pel virus SARS-CoV-2, especialment en pacients asmàtics amb fenotip T2. L’estudi, que s’ha dut a terme a Vall d’Hebron, es publica a la revista ERJ Open Research.

Els investigadors, liderats pels doctors María Jesús Cruz, cap del grup de Pneumologia del VHIR i Xavier Muñoz, investigador principal del mateix grup i metge adjunt del Servei de Pneumologia de Vall d’Hebron, van portar a terme un estudi amb els 71 pacients asmàtics que havien ingressat a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron amb pneumònia per SARS-CoV-2 des de l’1 de març fins al 30 de juny.

La hipòtesi de treball partia dels primers estudis publicats a la Xina, Corea i Nova York, sobre la relació entre el SARS-CoV-2 i els pacients amb asma bronquial en els quals l’asma no es va identificar com un factor de risc per desenvolupar una Covid-19 greu. A partir d’aquesta informació, l’objectiu de l’estudi va ser estimar la prevalença d’asma en pacients hospitalitzats amb pneumònia severa per coronavirus, en una regió geogràfica on la prevalença de l’asma ronda el 6%.

En els 71 pacients amb asma es van recopilar dades sobre el fenotip, la gravetat i el tractament que seguien per l’asma. La gravetat de la COVID-19 es va registrar en funció de les necessitats d’oxigen i suport ventilatori i les troballes de la radiografia de tòrax.

D’aquests 71 pacients, 42 tenien el fenotip No-T2, mentre que 20 eren al·lèrgics ( fenotip T2 i subgrup Th2) i 9 eosinofílics (T2-ILC2). En pacients amb fenotip No-T2 es va observar una gravetat més gran de la COVID-19. No obstant això, l’evolució amb el tractament estàndard va ser bona en 67 pacients (94%), mentre que quatre van morir.


Entre els pacients que rebien tractament amb corticoesteroides inhalats per a l’asma no es va observar correlació entre la dosi de corticoesteroides inhalats i la gravetat de Covid-19.

El Dr. Xavier Muñoz indica que els resultats d’aquesta recerca donen suport a la idea que l’asma “no sembla ser un factor de risc per al desenvolupament de Covid-19, almenys en pacients hospitalitzats amb formes d’infecció més greus” i davant d’això sorgeix la pregunta de si podria ser un factor protector.

L’estudi apunta que només el 3,2% dels pacients hospitalitzats amb malaltia greu tenien asma, una prevalença inferior a la de la població general del nostre àmbit geogràfic, que ronda el 6%. La Dra. María Jesús Cruz afegeix que si també tenim en compte que 54 (76%) dels 71 pacients afectats presentaven comorbiditats que s’ha demostrat que estan directament relacionades amb l’afectació del SARS-CoV-2, “la prevalença d’asmàtics sense altres alteracions que pateixen malaltia greu es redueix a només el 0,8%, una taxa similar a la reportada per LI et al en Wuhan, del 0,9%, on la prevalença de l’asma també és del 6%”.

No obstant això, des de l’equip investigador indiquen que l’explicació d’aquesta troballa no és clara, però Xavier Muñoz indica que “tot i que l’estudi té limitacions inherents a causa del seu disseny, els resultats suggereixen que l’asma podria ser un factor protector davant la infecció pel virus SARS-CoV-2, especialment en pacients asmàtics amb fenotip T2”. L’investigador conclou que si es reprodueixen a estudis amb un major nombre de pacients, “poden obrir una nova via d’investigació en la lluita contra el SARS-CoV-2”.